宫外孕的常规检查方法

来源：厦门无痛人流医院

　　1.后穹隆穿刺

　　后穹隆穿刺的阳性率达90%以上，是传统的诊断腹腔内出血简易、快速的诊断方法。一般选用18号椎管针自阴道后穹隆迅速刺入子宫直肠陷凹，抽出的暗红色血液不会凝结，因为宫外孕流产或破裂出血刺激腹膜产生一种促使纤维蛋白溶解的激活因子-纤溶酶原活化物，使血中的纤溶酶原转化为纤溶酶，可水解血浆蛋白和凝血因子，使血液不再凝固。

　　2.孕酮测定

　　宫外孕患者体位孕酮水平明显偏低，因此可通过孕酮检测为宫外孕提供诊断依据。孕早期所有的宫外孕患者血清水平均低于5ng/ml。发达国家将孕酮测定列为妊娠后的常规检查，明显提高宫外孕的早期诊断率。

　　3.附件区显像

　　宫外孕显像取决于异位包块的大小、有无破裂、流产及腹腔内出血。未破裂型宫外孕患者附件区可见完整的妊娠囊，内有胎芽，月份稍大者有时可见胎心搏动。多数患者附件区呈囊性或混合性包块，需仔细辨别卵巢，并与卵巢囊肿、巧囊或肠袢鉴别。

　　（实习编辑：罗梓文）