关于卵巢畸胎瘤

来源：厦门无痛人流医院

　　未成熟型畸胎瘤为卵巢恶性肿瘤，早期发病隐匿，无特殊症状；若肿瘤迅速长大，病情进展，可能出现发热、恶心、腹痛、腹胀、腹水等症状。

　　成熟型卵巢畸胎瘤起源于具有全能分化功能的生殖细胞，肿瘤内部常常充满了油脂和毛发，有时可见牙齿和骨性组织，这些分化成分通常不能自行吸收，因此成熟型卵巢畸胎瘤一般情况下不会自然消失。如果不治疗，有可能进一步长大；另外成熟型卵巢畸胎瘤极小可能发生恶变，如果出现恶变，则可能迅速长大。

　　如果卵巢畸胎瘤体积较大，则可能引起轻-中度腹部隐痛或腹胀，甚至出现压迫症状，例如压迫膀胱可引起排尿困难、尿频等。若肿瘤迅速长大，病情进展，可能出现发热、恶心、腹痛、腹胀、腹水等症状。

　　卵巢畸胎瘤内含大量脂肪、毛发，甚至牙齿和骨性组织，质量较一般的卵巢良性肿瘤大，重心偏向肿瘤一侧。部分肿瘤属于中等大小，活动度好，瘤蒂较长，当患者改变体位（卵巢畸胎瘤受重力作用在体内位置改变），例如剧烈运动等，则可能发生蒂扭转。卵巢畸胎瘤的蒂包括骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带以及输卵管，其内都含有动静脉血管。当发生卵巢畸胎瘤蒂扭转时，首先静脉回流受阻，瘤体内极度充血导致血管破裂瘤内出血，致使肿瘤体积迅速增大，随后动脉血供受阻，肿瘤发生坏死，并发感染破裂。若蒂扭转后卵巢缺血坏死严重，可能切除患侧卵巢，这对于未生育或年轻女性是不小的打击。

　　卵巢畸胎瘤有破裂的风险，特别是发生蒂扭转时更易发生。破裂后可能引起囊内容物进入腹腔，刺激腹膜导致化学性腹膜炎，出现发热、腹痛、腹胀、恶性、呕吐等症状。

　　如果卵巢畸胎瘤长大，可能影响输卵管的拾卵功能，导致不孕；同时由于肿瘤的存在，可能会影响卵巢功能，导致怀孕以后出现胚胎早期停止发育、自然流产等。卵巢畸胎瘤一般情况下不会自然消失，中等大小的卵巢畸胎瘤有发生蒂扭转的可能，如果在孕期出现蒂扭转，处理起来就很棘手，也很危险。另外极小部分卵巢畸胎瘤有恶变的可能。所以一般建议先做手术剥除畸胎瘤再怀孕。手术一般选择微创腹腔镜下进行，创口小，恢复快，通常术后3个月复查后即可考虑怀孕。

　　（实习编辑：胡利娜）